• יו"ר החברה: ד"ר עידו לוריא
  • מזכ"ל: ד"ר אילן טל
  • גזברית: ד"ר איריס כהן יבין
  • חברי ועד: פרופ' חגי חרמש
  • ד"ר מיכל רפפורט
  • ד"ר אנג'לה דרניקוב
  • ד"ר סעיד מוחמד מוסא
אופיאטים

אילו גורמי סיכון נפוצים יש לשימוש באופיאטים אצל בוגרים צעירים?

מחקר שהתפרסם בכתב העת Jama Pediatrics הראה כי שימוש במוצרי טבק ודיכאון הינם גורמי סיכון עיקריים לשימוש באופיאטים על ידי בוגרים צעירים

02.05.2021, 13:35
משככי כאבים אופיאידיים (צילום: אילוסטרציה)

התמכרות לאופיאטים ותמותה עקב שימוש באופיאטים הינה בעיה גוברת בקרב בוגרים צעירים בארצות הברית. עם זאת, מהלך תלוי גיל או חשיפות קודמות שמובילות להתנסות באופיאטים בקרב צעירים טרם הובן לחלוטין.

מטרת המחקר הייתה לבצע רישום מסודר של שינויים בשימוש באופיאטים לפי גיל, ולחקור את המהלך המקדים בילדות המקושר לשימוש באופיאטים עד גיל 30. המחקר בהתחשבות בשישה גורמי סיכון לשימוש באופיאטים אצל ילדים ונוער; מאפיינים חברתיים-דמוגרפיים, בעיות בבית הספר או בחברה, מחלת נפש של שימוש בסמים או מעורבות פלילית של אחד ההורים, שימוש בחומרים ממכרים, תחלואה נפשית ומצב בריאותי.

בוצע מחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסייה שבחן 1,252 צעירים ממוצא לבן או אינדיאני במחוזות כפריים באזור אפלאצ'י במדינת צפון קרוליינה. המידע נאסף אודות צעירים בתקופה שבין ינואר 1993 ועד דצמבר 2015, ניתוח הנתונים בוצע בין ינואר 2019 ועד ינואר 2020. ילדים בגילאי 9-16 רואיינו, עד שבע פעמים, יחד עם ההורים שלהם להערכת מצב נפשי בעזרת ראיון מובנה של Young Adult Psychiatric Assessment, ודווחו גורמי סיכון לפי שש הקטגוריות שהוגדרו.

המשתתפים הוערכו שוב בגילאי 19, 21, 25 ו-30 לשימוש (שבועי או כלשהו) באופיאטים שאינם הרואין ולשימוש בהרואין. הערכה בוצעה בעזרת ראיון מובנה של Young Adult Psychiatric Assessment.

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 1,252 משתתפים 342 (27%) היו ממוצא אינדיאני. עד גיל 30, 322 משתתפים נמצאו משתמשים באופיאטים שאינם הרואין (24.2%, רווח בר-סמך של 95%; 21.8-26.5), 155 נמצאו כמשתמשים שבועיים בהרואין (8.8%, רווח בר-סמך של 95%; 7.2-10.3), ו-95 דיווחו על שימוש כלשהו בהרואין (6.6%, רווח בר-סמך של 95%; 5.2-7.9). גורמי הסיכון בתקופת הילדות שנמצאו קשורים לשימוש באופיואידים עד גיל 30 כללו: מין זכר, שימוש בטבק, דיכאון, הפרעות התנהגות, שימוש בקנאביס, עמיתים עם התנהגות חברתית לא תקינה, הורים שמעורבים בהתנהגות לא חוקית ועלייה בדלקת מערכתית. במודלים סופיים הראו כי שימוש בטבק, דיכאון ושימוש בקנאביס היו גורמי הסיכון השכיחים ביותר לשימוש באופיאטים בקרב בגירים צעירים (גילאים 19-30).

דכאון מתמשך ודיסתימיה נמצאו עם קשר חזק לשימוש לא קבוע באופיאטים שאינם הרואין (יחס סיכויים של 5.43, רווח בר-סמך של 95%; 2.35-12.55 ו-7.13, רווח בר-סמך של 95%; 1.99-25.60, בהתאמה), ולשימוש שבועי באופיאטים שאינם הרואין (יחס סיכויים של 8.89, רווח בר-סמך של 95%; 3.61-21.93 ו-11.51, רווח בר-סמך של 95%; 3.05-42.72, בהתאמה).

מתוך הבגירים צעירים המשתמשים באופיאטים, אלו הצורכים הרואין נמצאו עם שיעורי הפרעות נפשיות בילדות ותחלואה צולבת הגבוהים ביותר.

מסקנת החוקרים הייתה כי שימוש במוצרי טבק ודיכאון כרוני בקרב ילדים עשוי להיות מקושר לפגיעה במנגנוני מערכת התגמול אשר יכול להעלות את רגישותם של צעירים אלו לתחושת ה'אופוריה' שמקושרת לשימוש באופיאטים. מניעה וטיפול מוקדם בשימוש בחומרים ממכרים ותחלואה נפשית בקרב ילדים יכול לסייע במניעת שימוש באופיאטים בהמשך החיים.

מקור: 

Shanahan L, et al. (2021) “Prevalence and Childhood Precursors of Opioid Use in the Early Decades of Life.” JAMA Pediatrics, March 2021; Vol. 175 Issue 3, p.276–285. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.5205

נושאים קשורים:  אופיאטים,  תחלואה נפשית,  קנאביס,  מוצרי טבק,  הרואין,  דיכאון,  מחקרים
תגובות