חדשות

20 שנה לחוק בריאות ממלכתי: 75% מהציבור מבוטחים בשירותי בריאות נוספים

נתונים שפירסם מינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות, לרגל 20 שנה לחוק הבריאות הממלכתי, מציגים את תמונת המצב במערכת הבריאות הציבורית בישראל; שיעור המעברים בין הקופות עמד על 1.7% בשנה האחרונה; כמחצית מהמבוטחים - בקופת חולים "כללית"

סניף קופת חולים מאוחדת בירושלים (צילום: קובי גדעון / פלאש 90)
סניף קופת חולים מאוחדת בירושלים (צילום: קובי גדעון / פלאש 90)

מינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות פירסם הבוקר (יום ד') נתונים סטטיסטיים על מערכת הבריאות הציבורית בישראל, במלאת 20 שנה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

הנתונים המרכזיים בדו"ח, שערכו רני פלוטניק וניר קידר, הם:

- שיעור המעברים בין קופות החולים עלה בשנת 2014 ועמד על כ-1.7%. מספר המצטרפים נטו (מצטרפים פחות עוזבים) הגבוה ביותר הוא ב"כללית", עם כ-7,000. את "מכבי" ו"לאומית" עזבו כ-1,000 מבוטחים נטו, ואילו את "מאוחדת" עזבו כ-4,500 מבוטחים נטו.

- בתחילת 1995, שנת החלת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, היו מבוטחים בקופות החולים בישראל כ-5.2 מיליון אזרחים ובסוף שנת 2014 מספר המבוטחים עומד על 8.1 מיליון.

- בתחילת 1995 היה שיעור מבוטחי כללית כ-63% מכלל מבוטחי הקופות, אחריה מכבי עם כ-19% ואחריהן מאוחדת ולאומית עם 9% כל אחת. בסוף 2014 שיעור מבוטחי כללית עמד על כ-53%, במכבי מבוטחים כ-25% מכלל המבוטחים, במאוחדת כ-14% ובלאומית כ-9%.

- מכבי היא הקופה הגדולה ביותר במחוז ת"א (46%). בשאר המחוזות כללית היא הגדולה ביותר. מאוחדת בולטת בשיעור המבוטחים שלה במחוז ירושלים (37%). שיעור המבוטחים של כללית ביישובי יהודה ושומרון (33%) נמוך יחסית לחלקה בכלל האוכלוסייה. מאוחדת ולאומית גדולות ביחס לחלקן באוכלוסייה בשטחי יהודה ושומרון. במחוז הצפון חלקה של כללית מגיע ל-70%.

- שיעור המבוטחים במכבי אשר להם הכנסה הגבוהה פי ארבעה ומעלה מההכנסה המוצעת במשק לשנת 2012 הוא הגבוה ביותר מבין הקופות - 2.1% מהמבוטחים. אחריה נמצאות מאוחדת עם 1.4% מהמבוטחים, כללית עם 1% ולאומית 0.7% מהמבוטחים.

- שיעור המבוטחים בשירותי הבריאות הנוספים/משלימים (שב"ן) של קופות החולים עמד בשנת 2013 על כ-75%. ב-2013 שיעור מבוטחי השב"ן בכללית לא השתנה (70.3%), במכבי הייתה ירידה קלה של כחצי אחוז ל-88.1%, במאוחדת נרשמה עלייה של כמעט אחוז ל-70.3% מכלל מבוטחיה ואילו בלאומית חלה בשנה החולפת ירידה של כמעט אחוז ל-68.4%.

- בין השנים 2013-2010 גדלו הפרמיות על ביטוח סיעודי באמצעות ביטוחים פרטיים-מסחריים בכ-54% והן מגיעות בשנת 2013 לכ-3 מיליארד שקל. באותן שנים גדלו הפרמיות לביטוחי בריאות על הוצאות רפואיות בכ-31% וביטוחי בריאות למחלות קשות בכ-33%.

- כ-53% מעלות סל שירותי הבריאות ממומנים בכספי דמי ביטוח הבריאות ו-41% ממומנים מתקציב המדינה. יתרת המימון היא באמצעות גביית השתתפות עצמית מהציבור. בשנתיים האחרונות חלה עלייה בשיעור השתתפות המדינה בעלות הסל.

- מסקר דו- שנתי שמבצע "מכון ברוקדייל", ושעוקב אחר דעת הקהל על השירותים הניתנים בסל הבריאות, עולה כי בשנת 1995 שיעור המבוטחים המרוצים והמרוצים מאוד מקופות החולים, עמד על 83% מכלל המבוטחים. בשנת 2012 שיעור זה עלה ל-91%.

- בשנת 2013 הייתה ההוצאה הממוצעת למשק בית בחודש על בריאות 827 שקל. בשנת 2013 לא חל שינוי בשיעור ההוצאה על טיפולי שיניים מתוך כלל ההוצאה לבריאות. בשנים 2012 ו-2013 היא עמדה על 24.9%. בנוסף, חלה עלייה בשיעור ההוצאה על ביטוחים משלימים ופרטיים שעמדה בשנת 2012 על 34.6% מכלל ההוצאה לבריאות ובשנת 2013 היא עמדה על 35.8%.

להורדת הדו"ח המלא לחצו כאן

נושאים קשורים:  חדשות,  משרד הבריאות,  קופות החולים,  ביטוחים משלימים,  סל הבריאות
תגובות